Antimicrobial-resistant enterobacteria in surface waters with fecal contamination from urban and rural communities

Abstract INTRODUCTION: Inadequate wastewater treatment and fecal contamination have a strong environmental impact on antimicrobial resistance (AMR). This study evaluated the profile of AMR enterobacteria and fecal contamination from four surface waters: Jiquiriça-Brejões River and Cabrito, Tororó, and Abaeté Lagoons. METHODS: We analyzed AMR β-lactamase genes using the polymerase chain reaction method and fecal contamination using Coliscan®. RESULTS: We found high levels of fecal contamination, β-lactamase producers, and AMR genes (blaOXA-48, blaSPM, and blaVIM) in all waterbodies. CONCLUSIONS: Poor sanitation evidenced by fecal contamination and human activities around these surface waters contributed to the distribution and increase in AMR enterobacteria.

Epidemiologia molecular da meningite meningocócica em Salvador-BA / Molecular epidemiology of meningococcal meningitis in Salvador-BA

Atualmente a Neisseria Meningitidis é a principal causa de Meningite Bacteriana em todo mundo. Este estudo teve como objetivo consolidar os dados clínicos, epidemiológicos e microbiológicos da Meningite Meningocócica em Salvador, Brasil, num período de onze anos, decorrente de um sistema de vigilância hospitalar. Entre Fevereiro de 1996 e Dezembro de 2006, foram identificados os casos de Meningite Meningocócica comprovados por cultura positiva no Hospital Couto Maia, Salvador, BA. Dados demográficos e clínicos foram obtidos através de entrevista e revisão de prontuário. Anti-soro e anticorpos monoclonais foram usados para determinar os sorogrupos e sorotipos: sorosubtipos, respectivamente. Durante este período, dois métodos simples para genotipagem da Neisseria Meningitidis foram utilizados, um baseado na amplificação de elementos repetitivos por PCR (NgRep-PCR) e um outro baseado em RFLP (Polimorfismo dos fragmentos de restrição) o MLRFT (Tipagem de fragmentos de restrição de multilocus). Foram identificados 648 casos de Meningite Meningocócica, com taxa de letalidade de 11,3 por cento. A incidência anual média entre 324 casos residentes em Salvador foi de 1,20 casos/100.000 habitantes. A incidência foi maior em crianças menores de 4 anos de idade (9,77 casos/100.000 habitantes). Dos 575 isolados com resultados de sorogrupo, 79,3 por cento, 18,1 por cento, 1,7 por cento e 0,9 foram classificados como B, C, W135 e Y, respectivamente. Um único sorotipo: sorosubtipo (4,7:P1.19,15) foi responsável por 62,7 por cento de todos os casos. As análises utilizando os métodos de NgRep-PCR e MLRFT demonstraram padrões genotípicos com alta, reprodutibilidade, eficiência e conveniência, permitindo identificar os clones hipervirulentos, tais como os do complexo ET-5 encontrados em nosso estudo. Estes métodos foram comparáveis com o padrão ouro (MLST- tipagem por sequenciamento de multilocus), demonstrando algumas vantagens: execução rápida, simples, de baixo custo e de fácil aplicação em laboratórios de países em desenvolvimento. Em conclusão, um serviço de vigilância continuado é necessário para caracterizarmos cepas e para definir estratégias futuras no controle e prevenção da meningite meningocócica.

Caracterização fenotípica e genotípica de isolados de Neisseria meningitidis de casos de meningite do Hospital Couto Maia, em Salvador-Bahia / Phenotypic and genotypic characterization of isolates of Neisseria meningitidis from cases of meningitis at the Hospital Couto Maia, in Salvador, Bahia

Infecções por Neisseria meningitidis estão associadas a altos índices de morbi-mortalidade. Em Salvador, a incidência anual média da meningite meningocócica, no período de fevereiro de 1996 a janeiro de 1999 foi de 2,25/100000 hab., acometendo, principalmente, crianças menores de 02 anos (14,19/100. 000hab.), uma taxa de letal idade geral de 7,9% e 4,7% de seqüelas neurológicas. Assim, se faz necessário a disponibilidade de um método simples, eficaz na caracterização molecular deste patógeno, para um melhor entendimento na distribuição e transmissão da doença. Este trabalho, teve como objetivos, descrever a distribuição fenotípica e genotípica da Neisseria meningitidis isolada de casos de meningite de Salvador-BA e validar a utilização do método da NgREP-PCR em estudos de vigilância epidemiológica. A população do estudo foi formada por pacientes do Hospital Couto Maia, Salvador-BA, que tiveram cultura de líquor positiva para Neisseria meningitidis. Para a caracterização fenotípica, as amostras foram submetidas a testes de aglutinação, na determinação dos sorogrupos (A, B, C, W135 e Y) e testes de dot-blot, utilizando anticorpos monoclonais, na determinação dos 18 sorotipos e 18 sorosubtipos e a caracterização genotípica foi realizada pela Reação da Polimerase em Cadeia - NgREP-PCR. Durante o período do estudo foram identificados no HCM, 272 casos de meningite meningocócica, dos quais, 258 tiveram isolados analisados. A distribuição dos sorogrupos, identificou o predomínio de sorogrupo B, em 79,8% (206 de 258) dos isolados, seguido do sorogrupo C, em 18,6% (48 de 258), do sorogrupo W135, em 1,2% (3 de 258) e do sorogrupo Y em 0,4% (1 de 258), nenhum caso sorogrupo A foi identificado. A distribuição dos sorotipos e sorosubtipos demonstrou a predomínio de 4,7;P1.19, 15(63,2%); 4,7;P1.7,1 (4,3%); 2a:P1.2 (3,5%); 4,3:P1.3 (1,9%); Outros (24,8%). Foram caracterizados pelo NgREP-PCR 84,5% (218 de 258). Através da análise visual, os isolados foram...